quatrième visite de contrôle

blessure + 5 mois + tonte pour l'échographie

Il y a deux mois, Val est passée du plâtre aux pansements américains. Elle a eu une évolution assez rapide le premier mois. A la sortie du box où elle laisse son postérieur droit au repos, elle avait des difficultés à prendre appuis dessus, c'était assez impressionnant. Pareil pour le mettre en charge, il lui fallait 5 min pour se caler sur les autres pieds avant de pouvoir donner le postérieur gauche et elle tenait 2 secondes. Par contre une fois en marche elle n'a jamais marqué de différence entre les 2 postérieurs. Tous ces signes ont disparus en quelques semaines. Maintenant elle prend franchement appui sur son postérieur droit, même si elle reste très précautionneuse avec dans les mouvements lents (je pense qu'elle a toujours un temps de réflexion).

Lundi dernier on amené à nouveau Val en clinique pour contrôler l'évolution avec le chirurgien. Il était dans l'ensemble plus que content. 

Je remet son compte rendu :

Très bon examen clinique, d’un point de vue échographique la partie profonde du ligament collatéral latéral présente une bonne échogénicité et une bonne structure, la partie superficielle est présente proximalement, distalement une structure fibroplasique s’organise avec une réaction osseuse toujours présente. D’un point de vue radiographique on note ostéoporose osseuse sur P1 au boulet et des deux sésamoïdes, il n’y a pas à ce jour de signe d’ostéo – arthrose.

La partie profonde du ligament c'est celle qui restait et qu'ils surveillent toujours beaucoup (car elle sert de guide pour la cicatrisation du reste et est le seul maintient latéral de l'articulation). La partie superficielle était totalement absente y'a 4 mois et présente seulement proximalement (= de façon proche) y'a 2 mois. Donc maintenant y'a "une structure fibroplasique" à la place du "rien" distalement (= sur la distance qui sépare les deux bouts restant), ce qui est une très bonne évolution.

L'ostéoporose (os moins dense) est une conséquence du plâtre, donc réversible.

Il n'a pas noté ici mais en plus de la réaction osseuse qui n'évolue pas et qui est là depuis la blessure, le chirurgien a vu un arrachement osseux à l’échographie (rien sur les radio). Soit il ne l'a pas vu avant (possible mais peu probable) soit c'est une conséquence de la cicatrisation, si c'est le cas ça peut repartir comme c'est venu, donc pour le moment il n'en tire aucune conclusion juste faut pas qu'on aille trop vite.

Il m'a expliqué qu'au vu du traumatisme qu'a subi l'articulation faut compter 2 ans post blessure pour être sur qu'il n'y a pas de complications type arthrose ou autre. Donc au-delà de l'année au repos, l'an prochain faudra y aller mollo aussi (pour de la balade, ça ne devrait pas poser de soucis selon lui > il ne connait pas la "balade" version Val^^).

Donc on passe sur uen double couche de bandes + cotons de repos et Val reste toujours au box intégral. Maintenant j'ai le droit de la faire marcher dans son box et plus de mettre son postérieur en charge... En vrai elle augmente de plus en plus son "petit tour" (je la laisse choisir ce qu'elle veut faire quand je la sors), elle intercale des moments de marche de plus en plus longs entre 2 pauses brouting. On a la chance d'avoir une longue route rectiligne, plane et privatisée qui passe juste devant la pension qui est parfaite pour la laisser marcher sans risques de faux appuis (le risque de faux mouvements lui étant toujours présent).